Votre contestation concernera donc la ROSP 2022. Choisissez dans la liste les items qui vous semblent les plus "pertinents" car la révision pourrait parfois tourner en votre défaveur.

Le but est évidemment de donner du travail au médecin conseil de la caisse qui devra refaire tous les calculs à la main.

Les indicateurs concernant la vaccination antigrippale, le dépistage du cancer par FCV, la prescription d’antibiotiques, les dosages d’HbA1c, les dosages d’INR, semblent être les plus mal-estimés par la CGSS.

Il faudra conserver la lettre AR et personnaliser votre courrier à votre situation. Réponse attendue normalement dans les 2 mois. Téléchargez votre patientèle MT sur Amelipro ! Vous en aurez besoin pour la suite des opérations.

Courrier de contestation ROSP à expédier à la caisse

Dr Xxxxx Xxxxxx
Adresse
n° ADELI :

[Lieu d’exercice], le [date]

A Monsieur Biesse Directeur de la CGSS ile de la Réunion,

Objet : demande de précisions concernant les indicateurs de Rémunération sur Objectif de Santé Publique de l’année 2022

Monsieur,

Suite à l’analyse des indicateurs de Rémunération sur Objectif de Santé Publique de l’année 2022, certains chiffres semblent en inadéquation avec ma pratique quotidienne.  Par conséquent, je vous demande de bien vouloir procéder à une révision des indicateurs suivants :

• Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d’au moins 2 dosages d’HbA1c dans l’année: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traités par ADO et le nombre de dosage de chacun. 

• Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d’une consultation ou d’un examen du fond d’oeil ou d’une rétinographie dans les deux ans: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traitées par ADO n’ayant pas eu de FO ou rétinographie dans les deux ans. 

• Part des patients MT de moins de 81 ans traités par antidiabétiques ayant bénéficié d'une recherche annuelle de microalbuminurie sur échantillon d'urines et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte d patients n'ayant pas bénéficié de ces dosages. 

• Part des patients MT traités par antihypertenseurs ayant bénéficié d'une recherche annuelle de protéinurie ou de microalbuminurie et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par n'ayant pas bénéficié de ces analyses.

• part des patients MT présentant un antécédent de maladie coronaire ou d’AOMI traités par statines et AAP et IEC ou ARA2: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) éligibles n’ayant pas reçus ces traitements. 

• Part des patients MT traités par AVK au long cours ayant bénéficié d'au moins autant de dosages de l'INR dans l'année que de délivrances d'AVK. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte de patient traités par AVK et n’ayant pas eu le nombre de dosages nécessaires.

• Part des patients MT de 1 à 16 ans présentant un asthme persistant traités par corticoïdes inhalés et/ou anti leucotriènes. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte de patients ayant bénéficié de ces traitements.

• Part des patients MT de 6 à 16 ans présentant un asthme persistant ayant eu au moins une EFR annuelle.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte de patient n'ayant pas bénéficié de cette exploration.

• Part des patientes MT de 50 à 74 ans participant au dépistage (organisé ou individuel) du cancer du sein.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte pour lequel l'extrait détaillé fournit par vos services montre par ailleurs de très nombreuses anomalies.

• Part des patientes MT de 25 à 30 ans ayant bénéficié d'une cytologie au cours des 3 dernières années et des patientes de 30 à 65 ans ayant bénéficié d'un test HPV au cours des 5 dernières années. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte, la méthode d'extraction (requéte)  dont la liste fournie en annexe montre de nombreuses anomalie.

• Part des patients MT de 50 à 74 ans pour lesquels un dépistage du cancer colorectal (CCR) a été réalisé au cours des deux dernières années. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte, la liste qui m'a été fournie en annexe montrant de nombreuses anomalie.

• Part des patients MT >75 ans ne bénéficiant pas d’une ALD pour troubles psychiatriques (ALD 23) ayant plus de 2 psychotropes prescrits: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ayant plus de 2 psychotropes hors ALD 23.

• Part des patients MT ayant initié un traitement par BZD hypnotique et dont la durée de traitement est > à 4 semaines: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) dont la prescription de BZD hypnotique a duré plus de 4 semaines.

• Part des patients MT ayant initié un traitement par BZD anxiolytique et dont la durée de traitement est > à 12 semaines: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) dont la prescription de BZD anxiolytique a duré plus de 12 semaines.

• Nombre de traitements par antibiotiques pour 100 patients MT de 16 à 65 ans et hors ALD: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste des patients (toutes caisses confondues) de cette classe d’âge hors ALD ayant bénéficié d’un traitement antibiotique.

• Part des patients MT traités par antibiotiques particulièrement générateurs d’antibiorésistances: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traités par ces antibiotiques ainsi que la liste exhaustive des antibiotiques concernés par cette extraction.

• Part des patients MT de moins de 2 ans ayant reçu deux doses de vaccin ROR.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte.

• Part des patients MT de moins de 18 mois ayant reçu une dose de vaccin anti-méningocoque C. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte.

• Part des patients MT de moins de 4 ans traités par céphalosporine de 3è ou 4è génération parmi les patients MT de moins de 4 ans traités par antibiotiques. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte.

• Part des patients MT de 4 ans ou plus traités par céphalosporine de 3è ou 4è génération parmi les patients MT de 4 ans ou plus traités par antibiotiques

• Part des patients MT de moins de 16 ans visés par le programme MT dents ayant bénéficié d'au moins un examen bucco-dentaire. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) ciblés par ce décompte.

• Part des boites de statines prescrites dans le répertoire des génériques: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes prescriptions (toutes caisses confondues) hors répertoire face à mes prescriptions dans le répertoire. 

• Part des boites d’antihypertenseurs prescrites dans le répertoire des génériques: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes prescriptions (toutes caisses confondues) hors répertoire face à mes prescriptions dans le répertoire. 

• Indice global de prescription dans le reste du répertoire des génériques: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes prescriptions (toutes caisses confondues) hors répertoire face à mes prescriptions dans le répertoire.

• Prescriptions de biosimilaires parmi les prescriptions d’insuline glargine: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste des prescriptions d’insuline glargine (toutes caisses confondues) et leur type

• Part des patients MT traités par aspirine à faible dosage parmi l’ensemble des patients traités par AAP: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traités par AAP avec le type d’AAP prescrit. 

• Part des patients MT diabétiques traités par metformine: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traités par metformine, ainsi que la liste de mes patients diabétiques. 

• Part des patients MT ayant eu un dosage d’hormones thyroïdiennes dans l’année qui ont eu un dosage isolé de TSH: je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) concernés par le dosage d’hormones thyroïdiennes et parmi ceux-là les patients ayant eu un dosage isolé de TSH. 

• Part des Patients de - 65 ans sans facteur de risque mesurable de lésions digestives dues aux AINS, avec codélivrance d'IPP et d'AINS, parmi les patients sous AINS

• Part des boîtes d‘ézétimibe parmi les boîtes d'ézétimibe + statine prescrites par le MT à ses patients MT. je vous serais reconnaissant de bien vouloir me fournir la liste de mes patients (toutes caisses confondues) traités par ézétimibe seul, ainsi que la liste des patients concernés

 Bien respectueusement,

Dr Xxxxx Xxxxxx